醫(yī)保改革規(guī)避重復(fù)參保弊端威縣作為河北省唯一的綜合改革試點(diǎn)縣，今年以來(lái)，將整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為深化綜合改革的重要突破口之一，大膽創(chuàng)新、先行先試。威縣人社局副局長(zhǎng)于在寬介紹，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有利于消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)差別，避免信息不暢通造成的居民重復(fù)參保的弊端，從而減少各級(jí)財(cái)政的重復(fù)補(bǔ)貼，減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。

　　同時(shí)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后，有利于降低行政運(yùn)行成本。實(shí)現(xiàn)管理機(jī)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制的對(duì)接，便于制度的統(tǒng)一運(yùn)行和管理，可進(jìn)一步提高工作效率，降低管理成本，減少和避免社會(huì)資源的浪費(fèi)，避免經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重復(fù)建設(shè)，節(jié)約行政經(jīng)費(fèi)的開支。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后，有利于方便群眾辦事。成立統(tǒng)一的醫(yī)保辦事服務(wù)機(jī)構(gòu)，增設(shè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助窗口，建立全市統(tǒng)一的居民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)看病就醫(yī)報(bào)銷的一條龍服務(wù)，減輕了群眾的麻煩，減少了群眾負(fù)擔(dān)。

　　城鎮(zhèn)居民減少繳費(fèi)金額城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，在確保不降低原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的前提下，實(shí)行“繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就低不就高，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就高不就低”的政策，擇優(yōu)吸收兩項(xiàng)制度的長(zhǎng)處，制定新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，執(zhí)行新的城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保目錄和信息化系統(tǒng)。

　　“城鎮(zhèn)居民的繳費(fèi)金額是150元，改革后，確定的標(biāo)準(zhǔn)是110元，這樣城鎮(zhèn)居民的繳費(fèi)金額減少了40元。”于在寬說(shuō)，三級(jí)政府補(bǔ)貼360元，個(gè)人繳費(fèi)110元，改革后，城鎮(zhèn)居民在在縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷比例，參照新農(nóng)合的報(bào)銷比例，由原來(lái)的80%提高到90%。縣級(jí)醫(yī)院變化不大，三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷60%。

　　郭林(化名)是威縣城區(qū)的老居民，幾年前患上了肺癌，按照以往的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，他只能報(bào)銷住院醫(yī)藥費(fèi)，平時(shí)門診只能自付醫(yī)療費(fèi)，2015年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)比原來(lái)不但減少了40元，而且城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新增了特殊疾病，2015年1月就可以按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策享受門診特殊疾病報(bào)銷待遇了，大大的減輕了就醫(yī)購(gòu)藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　農(nóng)村居民擴(kuò)大醫(yī)保目錄

　　“原來(lái)農(nóng)合在三級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為70%，現(xiàn)在是60%，表面上看比例降低了，實(shí)際可報(bào)銷的費(fèi)用增加了，因?yàn)獒t(yī)保目錄比原來(lái)的范圍擴(kuò)大，可報(bào)銷的項(xiàng)目和藥品增多。”于在寬說(shuō)，總體來(lái)說(shuō)兩個(gè)群體都收益。

　　按照新的辦法，城鄉(xiāng)居民都可享受出院即報(bào)的便利，城鄉(xiāng)居民每人每年按40元的標(biāo)準(zhǔn)提取門診統(tǒng)籌基金，家庭成員之間可以互用。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線，門診定額費(fèi)用用完為止。于在寬說(shuō)，居民手中的舊醫(yī)療證還可繼續(xù)使用。

　　為了便于統(tǒng)一管理和方便服務(wù)群眾，威縣人社局成立了新的社會(huì)保障服務(wù)中心，燕趙都市報(bào)記者在該中心看到，共開設(shè)包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)困難救助在內(nèi)的十多個(gè)窗口。“現(xiàn)在把原來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)和民政局的服務(wù)窗口也搬進(jìn)了大廳，集中辦公節(jié)省了空間，更方便了群眾，在一個(gè)大廳內(nèi)相關(guān)的業(yè)務(wù)都可辦理。”于在寬告訴燕趙都市報(bào)記者。

　　目前，《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)制定完畢，2015年1月1日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度正式運(yùn)行。