反復(fù)腹瀉4年余，一直被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)作“胃腸炎”治療，最后確診右肝有巨大腫瘤。昨日，吳先生在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院成功接受了腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)生方馳華教授介紹，這個手術(shù)復(fù)雜，難度非常大，若非借助3D打印的肝臟模型指導(dǎo)，切除手術(shù)無法完成。

　　據(jù)悉，利用3D打印指導(dǎo)完成復(fù)雜肝臟腫瘤切除手術(shù)，在國內(nèi)尚屬首例。

　　■新快報記者黎楚君 通訊員胡瓊珍 范應(yīng)方

　　腫瘤“形似小西瓜”

　　吳先生肝臟的腫瘤體積大，長寬高均超過10厘米，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員形容“形似小西瓜”。不過，腫瘤體積大不是手術(shù)的最大難點(diǎn)，患者的肺部動脈和門靜脈有三處變異，團(tuán)隊(duì)必須突破的是精準(zhǔn)確定手術(shù)切除平面，在切除腫瘤的同時，保證不切斷重要脈管。

　　如果使用常規(guī)的右肺切除方法，清除吳先生的腫瘤起碼要切去肺部的59.24%。“這是行不通的，因?yàn)榛颊甙橛懈斡不?，肝硬化病人肝臟手術(shù)最少必須保留50%，少于50%必將術(shù)后發(fā)生肝臟衰竭，危及生命甚至導(dǎo)致死亡。”方馳華教授說。

　　模型能讓醫(yī)生直觀識別

　　遇到這個高難度手術(shù)，方馳華教授帶領(lǐng)的肝膽科數(shù)字醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)采用3D打印技術(shù)，成功打印出這位肝癌患者的肝臟仿真立體模型。

　　團(tuán)隊(duì)把模型帶進(jìn)手術(shù)室，供手術(shù)醫(yī)生實(shí)時對關(guān)鍵部位進(jìn)行識別和定位，引導(dǎo)重要脈管的分離和腫瘤病灶的切除。經(jīng)過5個多小時的手術(shù)，成功把巨型腫瘤切除，手術(shù)順利完成。

　　方馳華教授表示，在3D打印技術(shù)的幫助下，他們制定和落實(shí)了最佳切除方案，避開重要血管，只切除了肝臟的42.75%。據(jù)手術(shù)醫(yī)生介紹，盡可能多地保留肝組織對患者術(shù)后正常恢復(fù)有非常重要的作用，而且因?yàn)?ldquo;下刀”精準(zhǔn)巧妙，患者術(shù)中出血很少。

　　3D打印器官用途廣泛

　　方馳華教授說，醫(yī)學(xué)界把3D打印看作一場技術(shù)革命，它實(shí)現(xiàn)了從“人腦三維影像”、“電腦三維影像” 到“真實(shí)三維解剖實(shí)物”的轉(zhuǎn)變。

　　方馳華教授描述，3D打印技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用前景良好。現(xiàn)在不僅人體器官的3D模型現(xiàn)用于術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)間接導(dǎo)航，而且已經(jīng)有3D打印的器官組織如下頜骨、器官支架、顱骨、脊柱、骨盆等，均已經(jīng)進(jìn)入臨床。未來，將會實(shí)現(xiàn)活體組織和器官的3D打印，有助于人類疾病的深入研究。

　　此外，3D打印模型同時還可以應(yīng)用于術(shù)前討論以及對年輕醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，同時方便患者及家屬可以詳細(xì)直觀地了解病情，正確認(rèn)識手術(shù)風(fēng)險，從而形成良好的醫(yī)患溝通，減少糾紛可能。

　　不過，3D打印指導(dǎo)手術(shù)臨床推廣方面目前仍有困難，首先是價格昂貴，而且由于打印材料原因，成品脆弱易損壞。據(jù)了解，為此次手術(shù)準(zhǔn)備的3D模型每個造價3000多元，花了20多個小時才打印出來。