>>原告

　　院方對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足

　　患兒小剛(化名)的家屬稱，小剛的母親周女士于2011年11月開始在通州區(qū)婦幼保健院做產(chǎn)前檢查。2012年5月12日，周女士做產(chǎn)前常規(guī)檢查，結(jié)果顯示胎兒窘迫，胎心監(jiān)護(hù)異常。周女士說，雖然她產(chǎn)前出現(xiàn)不適合順產(chǎn)的指征，但通州區(qū)婦幼保健院堅(jiān)持讓她順產(chǎn)，經(jīng)使用催產(chǎn)素催產(chǎn)無效，才對她進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，致使小剛在宮內(nèi)窘迫時(shí)間過長，當(dāng)日出生后患上新生兒胎糞吸入綜合征，并導(dǎo)致重度窒息，遺留嚴(yán)重后遺癥。

　　小剛出生后，被轉(zhuǎn)至北京軍區(qū)總醫(yī)院治療，最終還是患上缺氧缺血腦病、癲癇、嬰兒痙攣、中樞協(xié)調(diào)障礙等疾病，成為腦癱患兒。

　　小剛的家人認(rèn)為，通州區(qū)婦幼保健院對孕婦分娩風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，在胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)的情況下沒有及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)手術(shù);轉(zhuǎn)至北京軍區(qū)總醫(yī)院后未得到及時(shí)搶救，故起訴兩家醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計(jì)390余萬元。

　　>>鑒定

　　已構(gòu)成完全護(hù)理依賴

　　一審期間，原告申請對兩家醫(yī)院的診療行為是否存在醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定。

　　受法院委托，北京市紅十字會急診搶救中心司法鑒定中心鑒定后稱，當(dāng)日16時(shí)，周女士經(jīng)檢查顯示胎心基線平直，基線率高，并伴有變異減速，經(jīng)上級醫(yī)師查房已決定行剖宮產(chǎn)終止妊娠，但醫(yī)方至19時(shí)30分方實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　鑒定認(rèn)為，通州區(qū)婦幼保健院的診療行為存在過失，系導(dǎo)致小剛重度窒息及缺氧缺血性腦病的主要原因，建議參與度為E級(60%-90%);北京軍區(qū)總醫(yī)院的診療行為未發(fā)現(xiàn)存在過失。

　　2014年7月，北京華夏物證鑒定中心出具鑒定意見，認(rèn)為小剛構(gòu)成一級殘疾;構(gòu)成完全護(hù)理依賴，護(hù)理人數(shù)為2人，需要長期護(hù)理和營養(yǎng);后期需要不斷康復(fù)訓(xùn)練;所需殘疾輔助器具包括輪椅、助行器及踝足矯形器等。

　　通州婦幼上訴被駁回

　　一審法院根據(jù)鑒定結(jié)論、結(jié)合案件的實(shí)際情況，確定通州區(qū)婦幼保健院承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，北京軍區(qū)總醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。法院一審判決通州區(qū)婦幼保健院賠償小剛醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)248萬余元。

　　通州區(qū)婦幼保健院不服，上訴要求改判或者發(fā)回重審，不認(rèn)可北京市紅十字會急診搶救中心司法鑒定中心出具的司法鑒定書。

　　市二中院認(rèn)為，涉案鑒定意見委托及鑒定程序合法，鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人具備相應(yīng)鑒定資質(zhì)，一審法院根據(jù)鑒定意見、結(jié)合本案的實(shí)際情況確定通州區(qū)婦幼保健院對小剛的損失承擔(dān)80%的賠償責(zé)任，北京軍區(qū)總醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任并無不當(dāng)。法院終審維持原判。

　　賠償數(shù)額是怎么計(jì)算的?

　　護(hù)理費(fèi)占大頭不夠可再起訴

　　判決書顯示，通州區(qū)婦幼保健院要承擔(dān)賠償責(zé)任的共有10項(xiàng)。除了醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金外，護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金占了賠償金額總數(shù)的大部分。

　　在護(hù)理費(fèi)一項(xiàng)中記錄著：小剛為一級傷殘，需要長期護(hù)理，護(hù)理人數(shù)為2人。根據(jù)小剛的年齡、健康狀況以及鑒定結(jié)論酌情確定護(hù)理費(fèi)的數(shù)額為1708200元(18年×365日/年×130元/日×2人，從小剛出生至18周歲)。醫(yī)院承擔(dān)80%，為1366560元。如此后再發(fā)生護(hù)理費(fèi)，小剛可再行主張。

　　在營養(yǎng)費(fèi)一項(xiàng)中記錄著：根據(jù)鑒定結(jié)論，小剛需要長期營養(yǎng)，根據(jù)小剛的實(shí)際情況、鑒定結(jié)論，酌情確定營養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額為328500元(50元/日×365日/年×18年，從小剛出生至18周歲)。醫(yī)院承擔(dān)80%，為262800元。如此后再發(fā)生營養(yǎng)費(fèi)，小剛可再行主張。

　　在殘疾賠償金一項(xiàng)中記錄著：具體數(shù)額為806420元，醫(yī)院承擔(dān)80%，為645136元。