政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例將達(dá)到75%

　　河北省明確，新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案由開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))制定，但必須能充分利用基金，保證參合農(nóng)村居民最大程度受益，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。

　　其中，一般住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別設(shè)定。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為100-150元，補(bǔ)償比為85%—95%;省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為2000—2500元，補(bǔ)償比為50%-55%;省外三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為4000—5000元，補(bǔ)償比為40%-45%。(詳見附表1)參合農(nóng)民可以自主選擇統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)診的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并由病人或其家屬按照當(dāng)?shù)匾?guī)定到縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。因病情急、危、重等特殊原因，不能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，應(yīng)及時(shí)報(bào)告參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

　　新生兒可隨父母享受新農(nóng)合待遇

　　新生兒住院也可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。河北省規(guī)定，計(jì)劃內(nèi)分娩新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇，發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中1人合并計(jì)算。

　　產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分娩，也可在國(guó)家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上，再享受300元的補(bǔ)助。

　　河北省還規(guī)定，參合農(nóng)村居民因同一種疾病，從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療的，在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線;從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，在計(jì)算住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線中扣除。參加人在異地居住的，在參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地醫(yī)療登記備案后，在異地約定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參加地新農(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償。

　　20種大病“出院即報(bào)”，不受封頂線限制

　　為了給重大疾病患者以更多保障，河北省先后將20種大病被納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。分別是兒童先天性心臟病、白血病，婦女宮頸癌、乳腺癌，重性精神病，終末期腎病腎透析，耐多藥肺結(jié)核，艾滋病機(jī)會(huì)性感染，肺癌，食道癌，胃癌，結(jié)腸癌，直腸癌，慢性粒細(xì)胞白血病，急性心肌梗塞，腦梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂。

　　按照要求，各級(jí)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重大疾病要嚴(yán)格執(zhí)行出院即報(bào)政策，尤其是對(duì)需要門診治療的慢性粒細(xì)胞白血病、血友病等病種，不得讓參合患者回本地報(bào)銷。而且，患者所獲得的救助補(bǔ)償不計(jì)入新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線。需要特別提醒患者的是，每種重大疾病都有省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)定點(diǎn)救助醫(yī)院，治療時(shí)一定要前往定點(diǎn)醫(yī)院，如到非救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合不予救治補(bǔ)償。