居民大病保險(xiǎn)明年將全省推開(kāi)

　　在石家莊、唐山兩市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，明年河北省將全面推進(jìn)居民大病保險(xiǎn)。記者從省衛(wèi)生及省委了解到，目前兩市的大病保險(xiǎn)運(yùn)行良好，為新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的患者解決了很多困難。

　　今年初，省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳等六部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，明確河北省大病保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，各設(shè)區(qū)市在確保資金安全的基礎(chǔ)上，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，確定具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

　　大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人員;保障范圍是在參保(合)人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)其在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償;保障水平以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，實(shí)際支付比例不低于50%，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。

　　這一政策將彌補(bǔ)全民醫(yī)保的短板，有望終止城鄉(xiāng)家庭“因病返貧”現(xiàn)象。明年，大病保險(xiǎn)將覆蓋全省城鄉(xiāng)居民。記者還了解到，為充分利用新農(nóng)合基金，保證參合農(nóng)村居民最大程度受益，對(duì)當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余(含風(fēng)險(xiǎn)基金)超過(guò)15%或歷年統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余超過(guò)25%的縣(市、區(qū))，要根據(jù)結(jié)余情況制定二次補(bǔ)償方案，對(duì)當(dāng)年住院或/和特殊病種大額門(mén)診的參合農(nóng)村居民給予二次補(bǔ)償。通過(guò)二次補(bǔ)償使當(dāng)年統(tǒng)籌基金使用率達(dá)到85%以上，歷年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在25%以內(nèi)。