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河北醫(yī)大四院心臟外科急診主動脈夾層手術成功
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急性主動脈夾層是心血管外科急癥，是由各種原因引起的主動脈壁分離，主要風險是主動脈破裂和臟器缺血并發(fā)癥。這兩方面均可導致患者死亡。累及升主動脈的Standford A型主動脈夾層在發(fā)病的72小時之內，死亡率高達70%。所以，盡早手術，是挽救患者生命的首選治療方案。
患者為56歲女性，突發(fā)胸痛十余小時，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為急性主動脈夾層，由120護送轉入四院心臟外科，主動脈強化CT示：夾層累及主動脈全程，升主動脈異常增粗，心包腔內可見心包積液。綜合考慮患者病情危重，隨時有破裂死亡的危險。馮光興主任向患者家屬交代手術方案及可能的風險，家屬強烈要求手術。經積極術前準備，聯(lián)系輸血科準備充足血源，馮主任立即通知麻醉科、手術室，當時麻一科付建鋒主任醫(yī)師、體外循環(huán)馬洪亮主任醫(yī)師正在北京阜外醫(yī)院參觀手術，得知消息后立即從北京返回。當日下午17點進手術室，在麻醉科、體外循環(huán)、手術室的大力配合下，馮光興主任主刀，手術行升主動脈置換+主動脈弓置換+降主動脈內覆膜支架植入術，歷經十個小時的奮戰(zhàn)，于第二天凌晨三點病人安返病房監(jiān)護室。經術后積極對癥治療，患者病情恢復順利。
由于主動脈夾層手術難度大、風險高，目前在國內也只有為數(shù)不多的大的心臟中心可以從容完成此類手術。此次手術的順利開展，充分彰顯了該院心臟外科、麻醉科、體外循環(huán)、手術室等相關科室在聯(lián)合重大疑難手術上的團體實力。
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