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喜出望外懷上寶寶
7月12日下午走出診室，王女士微笑著向親屬揮揮手，說：“各項指標(biāo)都正常。”王女士今年34歲，現(xiàn)在孕12周。雖然表面看起來與周圍等待檢查的準(zhǔn)媽媽們并沒有什么兩樣，但王女士表示，自己的幸福感要多得多，“因為我這個寶寶來之不易。”
結(jié)婚多年，始終盼不來孩子的王女士采取的是體外受精——胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)的方法來助孕。今年6月初，在王女士進行體外受精-胚胎移植后的第28天，忐忑不安的她來到石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院做了B超檢查。超聲提示：宮內(nèi)早孕單活胎。王女士清楚地記得，當(dāng)時自己拿著這一紙B超檢查報告，難以抑制喜悅之情，激動得流下了眼淚。王女士說：“去了那么多地方，跑了那么多家醫(yī)院，錢沒少花，更不知道受了多少罪，卻始終懷不上寶寶，我已經(jīng)絕望到以為這輩子都不會有自己的孩子了!現(xiàn)在終于懷上了寶寶，這種為人父為人母的幸福對于我和老公來說，是人生中一筆巨大的財富!”
王女士這次當(dāng)上媽媽之所以如此高興，不僅僅是她采取了“試管嬰兒”助孕，更是因為冷凍卵子復(fù)蘇移植的成功。用王女士自己的話來說就是“幸虧在醫(yī)院用了冷凍卵子這個技術(shù)，我不用再受二次取卵之苦。”
冷凍卵子等待合適的時機
什么是冷凍卵子?王女士為什么要采用這個技術(shù)?事情要從頭說起。王女士與丈夫結(jié)婚多年，想要個孩子卻始終難如愿。
2014年，夫妻倆來到石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心進行治療，經(jīng)過相關(guān)檢查，生殖中心周莉主任明確了導(dǎo)致王女士不孕的主要原因是男方因素以及女方排卵障礙。在周主任的建議下，王女士決定嘗試體外受精-胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)助孕。經(jīng)過降調(diào)節(jié)、促排卵等過程，王女士卵泡發(fā)育較好。但是在取卵當(dāng)天，男方精子數(shù)量少、質(zhì)量差，無法完成精卵結(jié)合。
為了防止所獲得的珍貴卵子浪費掉，周莉主任與實驗室人員認(rèn)真分析討論，征求王女士及家屬意愿后，為其制訂了個性化的治療方案——將其中部分卵子進行冷凍，等待合適時機進行移植。
此后，王女士的丈夫經(jīng)過精心治療，精液質(zhì)量有了明顯好轉(zhuǎn)。今年5月中旬，生殖中心實驗室人員將王女士冷凍了499天的珍貴卵子從液化氮中取出，進行解凍復(fù)蘇，和男方的精子進行體外受精，形成胚胎5枚，最后選擇1枚優(yōu)質(zhì)胚胎進行移植。冷凍卵子復(fù)蘇移植后的第28天，王女士經(jīng)檢查得知自己終于當(dāng)上了媽媽。
“卵子冷凍”三類人群適用
卵子被凍結(jié)，再解凍復(fù)蘇后，還能重新受孕，這聽起來很“神奇”的事情是怎樣做到的呢?其實，類似的技術(shù)已普遍用于精子貯藏，但由于自身特性，卵子冷凍所遇到的問題則較為復(fù)雜。
卵子作為人體最大的細(xì)胞，體積大，含水量高。水由液體變成固體的過程中，會形成棱角分明的冰晶。這些細(xì)微的棱角，極可能破壞卵子細(xì)胞中的物質(zhì)。此外，水結(jié)冰時體積也會變大，而體積增大甚至可能直接把細(xì)胞膜脹破，直接宣告卵子細(xì)胞死亡。因此，冷凍卵子對于技術(shù)水平、冷凍設(shè)備、技術(shù)人員的要求很高。“為解決這一難題，我們采取了玻璃化快速冷凍的方法。”石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心主任周莉表示，玻璃化快速冷凍方法，就是把卵子放進高濃度滲透液中，然后立即儲存到液氮罐中，在1秒鐘之內(nèi)將溫度由37攝氏度降至零下196攝氏度，降溫跨度達233攝氏度。卵子進入“玻璃化”狀態(tài)，避免產(chǎn)生冰晶、破壞卵子結(jié)構(gòu)，從而提高卵子的復(fù)蘇率。等到合適的生育時機，取出冷凍的卵子，解凍后即可進行體外受精最終獲得胚胎。
當(dāng)前，不孕不育的發(fā)生概率呈顯著上升的趨勢，輔助生殖技術(shù)也越來越受關(guān)注。周主任提醒，“卵子冷凍”屬于輔助生殖技術(shù)范疇，我國法律有明確規(guī)定，必須是持有“三證”，即結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證，且患有不孕不育癥的夫婦才可以接受輔助生殖技術(shù)診療。“并不是說想冷凍就可以冷凍，卵子冷凍也有其適合的人群范圍。”周主任指出，以下三類女性適合進行卵子冷凍：
卵巢早衰的女性：因自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性需要對卵巢組織進行冷凍，先治療身體疾病再行助孕。
卵巢破壞的女性：因腫瘤進行全身較大劑量放化療前，或者嚴(yán)重的、復(fù)發(fā)的卵巢囊腫進行多次外科治療導(dǎo)致卵巢破壞的女性，可以冷凍卵子。
因各種原因暫不能生育的女性：隨著年齡的增長，女性卵巢儲備功能會逐漸衰退。對于因各種原因暫不能生育的女性，可在法律允許的范圍內(nèi)進行卵巢組織冷凍或卵子冷凍。
“凍卵”受孕成功亦需孕期保健
“凍卵”受孕成功后，準(zhǔn)媽媽在整個孕期該進行怎樣的自我保健呢?周莉主任表示，凍卵孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎的概率和一般孕婦一樣，存在風(fēng)險，因此在生活上應(yīng)在以下幾方面多加注意：
首先，要科學(xué)產(chǎn)檢。定期到醫(yī)院進行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，及時了解胎兒的發(fā)育情況，保障母嬰健康。
第二，保持健康飲食。孕期的飲食營養(yǎng)，不僅影響到胎兒的正常發(fā)育，也關(guān)系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。增加營養(yǎng)應(yīng)根據(jù)整個孕期不同階段對飲食與營養(yǎng)的需求特點進行安排。
第三，保持適量運動。孕期適量運動不僅能夠使準(zhǔn)媽媽血液循環(huán)順暢，預(yù)防孕期肥胖、糖尿病等問題，還能讓胎兒長得更好。
第四，做好情緒管理。在懷孕期間應(yīng)該放松身心，保持樂觀的心情，幫助寶寶健康成長。
本報獨家對話“凍卵”準(zhǔn)媽媽
記者(以下簡稱記)：您是怎樣下決心要做冷凍卵子的?
王女士(以下簡稱王)：做試管嬰兒那天，大夫已經(jīng)成功給我取出卵子了，但是我老公做檢查時發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量不好，沒法做試管嬰兒。當(dāng)時我心情特別沮喪。這時候，大夫向我介紹了冷凍卵子這個技術(shù)，征求我的意見問我要不要做。
記：您征求家人意見了嗎?
王：征求了。因為之前經(jīng)過一系列促排卵的過程，好不容易取出卵子來，用不了也挺可惜的，我和我老公商量后，覺得可以嘗試一下冷凍卵子。
記：您之前對冷凍卵子有了解嗎?做冷凍卵子您有沒有顧慮?
王：說實話，之前對冷凍卵子不太了解，不知道卵子可以冷凍，冷凍能保存多久，會不會出現(xiàn)意外?還是大夫耐心介紹，我才有了一定的認(rèn)識。
記：您現(xiàn)在感覺怎么樣?
王：挺好的，大夫說各項指標(biāo)都挺正常的。
記：醫(yī)生叮囑您有什么要注意的嗎?
王：定期來醫(yī)院做檢查，平時生活作息要有規(guī)律，注意科學(xué)飲食，還有就是放松心情。因為這么多年一直被不孕不育困擾，好不容易懷上孩子了，心里特別激動，但是要保持平和的心態(tài)，這樣對孩子好。
“凍卵”能無限期保存嗎
問：卵子和精子都可以冷凍嗎?有什么區(qū)別?
答：原則上，精子、卵子以及胚胎(受精卵)都可以冷凍儲藏，幫助解決不孕不育的問題。但“凍卵”與“凍精”等所采取的技術(shù)方法有所不同，如上文所述，卵子要求的技術(shù)更高。而且，女性取卵遠(yuǎn)不如男性取精子那么簡單，往往需要先促排卵，再通過微創(chuàng)手術(shù)取卵。雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但畢竟是有創(chuàng)傷的，因此提醒女性不要認(rèn)為卵子是“想凍就能凍”的，應(yīng)該是在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況規(guī)范、慎重選擇;此外還要符合國家的法律規(guī)定，必須是持有結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證“三證”。
問：“凍卵”可以無限期保存下去嗎?
答：是的，冷凍卵子原則上可以在液氮罐中無限期保存，前提是溫度一直處于零下196℃，并保證儲藏完好、無人為破壞等情況。待想生育時，取出冷凍的卵子，解凍后即可進行體外受精最終獲得胚胎。
問：“凍卵”需要多少費用?
答：一般來說，冷凍卵子需每月交納200元左右的保存費。
問：應(yīng)用“卵子冷凍”技術(shù)生下的寶寶在健康方面與自然受孕的寶寶有差別嗎?
答：從目前的數(shù)據(jù)來看，“凍卵寶寶”的各項發(fā)育指標(biāo)與自然出生的嬰兒相似，并無明顯差別。
問：在石家莊本市，都有哪些醫(yī)療機構(gòu)可以做“卵子冷凍”?
答：“卵子冷凍”屬于輔助生殖技術(shù)范疇，具備實行冷凍卵子手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)需要有一定的資質(zhì)，并經(jīng)過相關(guān)部門審批。一般來說，需具有輔助生殖技術(shù)資質(zhì)。像河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、石家莊市第四醫(yī)院等都有條件做。
