近日，石家莊市衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于深入實施2020年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作的通知》，九大方面30項措施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)： 全面推廣預(yù)約診療， 不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療， 加快推進(jìn)智慧服務(wù)， 夯實信息化建設(shè)基礎(chǔ)， 繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務(wù)，持續(xù)推動檢查結(jié)果互認(rèn)，不斷豐富日間服務(wù)內(nèi)涵， 持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 積極拓展藥學(xué)服務(wù)范圍。從而持續(xù)增強人民群眾獲得感，鞏固疫情防控成果，加快推進(jìn)線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)新模式，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感。

　　全面推廣預(yù)約診療

　　提供精準(zhǔn)預(yù)約診療。2020年底前，二級以上醫(yī)院全部建立預(yù)約診療制度，提供門診分時段預(yù)約、住院預(yù)約和擇期手術(shù)預(yù)約。其中，分時段預(yù)約精確到30分鐘以內(nèi)。三級醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)提供門診治療、日間手術(shù)、檢查檢驗、住院床位等預(yù)約服務(wù)。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供停車等延伸預(yù)約服務(wù)。

　　推廣實名制預(yù)約。加強門診號源管理，科學(xué)合理安排預(yù)約放號時間。推進(jìn)電子健康碼普及應(yīng)用，推廣實名制預(yù)約，加強預(yù)約患者身份識別，避免出現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)倒號”情況。

　　完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約診療。各級醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源。對于預(yù)約就診和轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

　　完善優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)。鼓勵二級以上醫(yī)院建立門診和住院患者服務(wù)中心，整合患者服務(wù)各項功能，為患者提供一站式的預(yù)約、分診、結(jié)算、隨訪等服務(wù)，并逐步建立線上患者服務(wù)中心。

　　不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療

　　擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。在城市、縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推廣“基層檢查，上級診斷”的服務(wù)模式，提高基層疾病診斷能力。

　　加快推進(jìn)智慧服務(wù)

　　二級以上醫(yī)院， 提供智能服務(wù)。根據(jù)實際情況和患者需求，提供智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動支付、檢查檢驗結(jié)果推送、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、門急診病歷自助打印和查詢等線上服務(wù)，提升患者就醫(yī)體驗。推行智能醫(yī)療，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)，構(gòu)建智慧服務(wù)體系。

　　夯實信息化建設(shè)基礎(chǔ)

　　推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)集成整合，推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理應(yīng)用，加快臨床診療無紙化進(jìn)程，全面提升臨床診療智慧化程度。到2020年底，三級醫(yī)院要達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價4級以上，即醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息互聯(lián)互通，建立診療信息數(shù)據(jù)庫。

　　持續(xù)推動檢查結(jié)果互認(rèn)

　　推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗結(jié)果互認(rèn)和影像資料共享。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理檢查等資料信息共享和檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。鼓勵探索引入第三方保險，建立檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，減少因互認(rèn)造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失。

　　深入開展市級檢驗結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享。進(jìn)一步完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和互認(rèn)、共享機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入退出機(jī)制，逐步增加互認(rèn)、共享項目，擴(kuò)大實施范圍。

　　持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　加大護(hù)理人力配置力度。嚴(yán)格控制護(hù)士轉(zhuǎn)崗到非護(hù)理崗位，臨床護(hù)理崗位占全院護(hù)士比例不得低于95%。將護(hù)理人力配置要求納入各級各類醫(yī)療衛(wèi)生考核指標(biāo)，醫(yī)院評審過程中，對護(hù)理人力配置指標(biāo)嚴(yán)格把關(guān)。

　　逐步推進(jìn)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對有需求出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，可根據(jù)疾病種類、病人實際情況采取不同形式的護(hù)理服務(wù)。接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為上級醫(yī)院診斷明確、病情穩(wěn)定的術(shù)后康復(fù)患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

　　大力發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)，大力推進(jìn)老年護(hù)理。

　　積極拓展藥學(xué)服務(wù)范圍

　　規(guī)范醫(yī)聯(lián)體藥品管理。醫(yī)聯(lián)體建立藥品聯(lián)動管理機(jī)制，逐步統(tǒng)一銜接用藥目錄、統(tǒng)一藥品儲備調(diào)劑、統(tǒng)一指導(dǎo)合理用藥等，確保醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障和醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和同質(zhì)化。

　　發(fā)展居家社區(qū)藥學(xué)服務(wù)。鼓勵將二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監(jiān)護(hù)、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務(wù)。有條件的地區(qū)可探索為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群開展上門居家藥學(xué)服務(wù)。

　　規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。在開展互聯(lián)網(wǎng)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，以實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師為主體，提供在線藥學(xué)咨詢、合理用藥指導(dǎo)、用藥知識宣教等“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”。 (本報首席記者 李惺)