不吃藥只能活幾個(gè)月

　　今年43歲的老張是河北省張家口的一名公務(wù)員，去年10月他被確診為間質(zhì)瘤。醫(yī)生告訴他，目前治療間質(zhì)瘤最好的藥就是由瑞士諾華公司生產(chǎn)的名為“格列衛(wèi)”的抗癌藥，需要長(zhǎng)期服用。由于價(jià)格高昂，老張的經(jīng)濟(jì)壓力增加了不少，“中秋節(jié)全家就買(mǎi)了一條鯉魚(yú)，三斤豬肉。”老張說(shuō)。

　　“進(jìn)口藥貴，我在協(xié)和買(mǎi)的一盒12000元，一個(gè)月需要兩盒，三個(gè)月需要72000元。買(mǎi)3贈(zèng)9，自費(fèi)的部分，河北可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)70%，也就是個(gè)人負(fù)擔(dān)21600元。我一個(gè)月工資2160元，舉全家之力在吃藥。”老張給記者算了一筆心酸賬：“如果高危的(間質(zhì)瘤)不吃藥，也就幾個(gè)月。吃不起藥，死了的我見(jiàn)了好多。”

　　一項(xiàng)公開(kāi)的資料顯示，胃腸間質(zhì)瘤好發(fā)于胃和腸的結(jié)締組織(俗稱(chēng)筋膜)，早期癥狀與胃癌、腸癌相似，發(fā)病率約為20/10萬(wàn)人。瑞士新藥“格列衛(wèi)”研發(fā)成功前，該病術(shù)后5年復(fù)發(fā)率超過(guò)50%、生存率不足40%;現(xiàn)在使用該藥后有效率超過(guò)80%。

　　老張說(shuō)的“買(mǎi)3贈(zèng)9”是指諾華公司推行的一項(xiàng)“格列衛(wèi)全球患者援助項(xiàng)目(GIPAP)”，項(xiàng)目對(duì)病前低保患者和非低?；颊叻譃閮煞N：符合格列衛(wèi)適應(yīng)癥的病前低保患者全額免費(fèi)藥品援助;格列衛(wèi)藥品無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的非低?；颊呙總€(gè)治療年患者自費(fèi)承擔(dān)前3個(gè)月藥費(fèi)，免費(fèi)援助9個(gè)月藥品;格列衛(wèi)藥品實(shí)現(xiàn)部分報(bào)銷(xiāo)的非低?；颊呙總€(gè)治療年患者自費(fèi)承擔(dān)前3個(gè)月或6個(gè)月藥費(fèi)，免費(fèi)援助9個(gè)月或6個(gè)月藥品。

　　值得關(guān)注的是，老張還算是患者中的“幸運(yùn)兒”：當(dāng)?shù)卣呓o報(bào)銷(xiāo)自費(fèi)的70%。而據(jù)記者了解，全國(guó)大部分地區(qū)并未將這款救命藥“格列衛(wèi)”納入報(bào)銷(xiāo)范疇。

　　救命的廉價(jià)“假藥”

　　小李是山東人，母親是一名慢粒白血病患者，也需要長(zhǎng)期服用“格列衛(wèi)”。根據(jù)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合政策，該藥無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。“我們家還有個(gè)大病病人，就算申請(qǐng)了3加9，每年也要10萬(wàn)左右，負(fù)擔(dān)不起。”因此，小李選擇為母親購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)的仿制藥。“2008年8月份查出來(lái)的，開(kāi)始吃秘魯?shù)姆轮聘窳行l(wèi)，吃了一年多，后來(lái)秘魯廠家被強(qiáng)制關(guān)了，轉(zhuǎn)吃印度藥。價(jià)格三百多吧。”

　　仿制藥從哪里買(mǎi)?“就從群里買(mǎi)，有老外做代購(gòu)。一次買(mǎi)九盒，一盒吃一個(gè)月，平攤下來(lái)300多一盒。比一年10萬(wàn)，哪個(gè)劃得來(lái)?”小李說(shuō)的群，一個(gè)病友QQ群，都是需要服用“格列衛(wèi)”的患者或家屬。群里有長(zhǎng)期為患者代購(gòu)的“老外”，給網(wǎng)友提供代購(gòu)服務(wù)。

　　“便宜”可能是患者選擇仿制藥的最大原因。正如江蘇的吳先生所說(shuō)，“有了印度藥，一個(gè)月300元，這病我家當(dāng)感冒看。”吳先生的父親今年發(fā)現(xiàn)胃部間質(zhì)瘤，一家人為農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)收入較低，即使報(bào)銷(xiāo)也無(wú)法承擔(dān)。

　　浙江一位患者感慨道：“有人拿慢粒比喻成糖尿病，每天不能斷藥，每天吃藥，就沒(méi)事。沒(méi)有本群，要活命就得去吃二萬(wàn)二一個(gè)月的!我從查出來(lái)就吃印度藥，兩年來(lái)，病情很穩(wěn)定。”

　　是否擔(dān)心過(guò)買(mǎi)到假藥?小李坦言：“擔(dān)心，但如果能負(fù)擔(dān)起，誰(shuí)會(huì)買(mǎi)印度藥。”據(jù)他了解，曾有人圖便宜買(mǎi)到假藥，吃了沒(méi)效果，影響了病情，最后也“只能認(rèn)了”。

　　據(jù)了解，目前，慢粒白血病的治療方法以靶向治療藥為主。骨髓移植以及化療因?yàn)楦弊饔镁薮笄叶鄰?fù)發(fā)，已經(jīng)少有人選擇。而就靶向治療藥來(lái)說(shuō)，“格列衛(wèi)”因其發(fā)明時(shí)間最早，臨床效果最穩(wěn)定，成為學(xué)界及患者最認(rèn)可的靶向治療藥物。除了治療慢粒白血病，間質(zhì)瘤也是“格列衛(wèi)”的主要適應(yīng)癥之一。

　　“有了這個(gè)藥，可以使絕大多數(shù)病人和正常人一樣生活。但是它必須終身服用，否則生存期就是3-5年。進(jìn)口原研藥太貴了，一些病人去吃廉價(jià)的印度仿制藥，也是迫不得已。”北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病房主任江倩告訴記者。