從今年7月起，不斷有來(lái)自福建、鄭州、河北、上海等地的網(wǎng)友發(fā)帖求藥。“放線(xiàn)菌素D”只是諸多陷入短缺的廉價(jià)小眾藥品之一。有專(zhuān)家建議，廉價(jià)藥品正以每年幾十種的速度消失，政府應(yīng)該出臺(tái)保障措施。

　　救命藥陷入“藥荒”

　　在“求藥帖”中，這位父親寫(xiě)道，“寶寶緊缺一種化療藥物，叫做更生霉素，也叫“放線(xiàn)菌素D”，不僅我家寶寶缺，還有很多寶寶都缺。”

　　就在這位父親發(fā)布“求藥帖”的當(dāng)晚，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科專(zhuān)家萬(wàn)希潤(rùn)在微博平臺(tái)發(fā)布長(zhǎng)微博——《緊急：“放線(xiàn)菌素D”斷貨，滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者陷入困境》，萬(wàn)希潤(rùn)表示，醫(yī)院數(shù)十位患者已無(wú)藥可用。中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院一名醫(yī)生轉(zhuǎn)發(fā)微博稱(chēng)，該院同樣存在該藥缺貨的現(xiàn)象。

　　“‘放線(xiàn)菌素D’是一種比較小眾的腫瘤化療藥物，主要用于治療兒童常見(jiàn)的惡性實(shí)體瘤，如腎母細(xì)胞瘤等，療效比較確切。”武漢市兒童醫(yī)院泌尿外科主任李爽說(shuō)，該藥對(duì)孩子副作用相對(duì)較小。

　　萬(wàn)希潤(rùn)介紹，治療以絨癌為代表的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要以化療為主，結(jié)合其他治療手段，低危患者治愈率達(dá)98%以上，高?；颊咭部蛇_(dá)70%以上。“如此突出的療效，‘放線(xiàn)菌素D’不可或缺，幾乎無(wú)藥可以替代。”他說(shuō)，更重要的是，這種藥價(jià)格不貴，1支不到20元，患者每天只需使用兩支，能大大降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，每療程用量不超過(guò)12支，“是一種便宜的救命藥”。

　　解放軍161醫(yī)院腫瘤科主任王志剛說(shuō)，雖然“放線(xiàn)菌素D”對(duì)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的化療不可或缺，但它對(duì)于大部分腫瘤的治療則非必需藥品;加之滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤本身就是一種比較罕見(jiàn)的腫瘤，這就決定了“放線(xiàn)菌素D”不會(huì)有太大的臨床用量。

　　國(guó)內(nèi)僅一家企業(yè)生產(chǎn)

　　在武漢市兒童醫(yī)院，泌尿外科十多名患腫瘤的孩子，因“放線(xiàn)菌素D”斷貨，只能更換化療藥物。該科主任李爽說(shuō)，根據(jù)孩子腫瘤病情不同，會(huì)換上阿霉素等化療藥物。但新上的進(jìn)口藥物副作用相對(duì)較大，患兒白細(xì)胞急劇下降、骨髓抑制，有的或?qū)π募≡斐蓳p害，消化道出現(xiàn)不適等癥狀。

　　不僅武漢，全國(guó)多家醫(yī)院都在面臨同樣的問(wèn)題。萬(wàn)希潤(rùn)介紹，近一個(gè)月以來(lái)，全國(guó)各地先后有多家醫(yī)院向北京協(xié)和醫(yī)院求助，該院的“放線(xiàn)菌素D”也在8月初斷貨了。

　　“放線(xiàn)菌素D”為何頻頻斷貨?萬(wàn)希潤(rùn)說(shuō)，此次“放線(xiàn)菌素D”斷貨，是因生產(chǎn)廠(chǎng)家浙江海正藥業(yè)有限公司“企業(yè)重組后生產(chǎn)線(xiàn)調(diào)整尚需工藝驗(yàn)證等”而暫停生產(chǎn)，致全國(guó)斷貨。

　　記者通過(guò)業(yè)內(nèi)人士打探，海正輝瑞正搬遷“放線(xiàn)菌素D”生產(chǎn)線(xiàn)。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，新生產(chǎn)線(xiàn)及新生產(chǎn)工藝必須通過(guò)首次驗(yàn)證才能供貨。日前，海正輝瑞透露，目前正優(yōu)先安排生產(chǎn)“放線(xiàn)菌素D”產(chǎn)品，力爭(zhēng)9月下旬恢復(fù)市場(chǎng)供應(yīng)。

　　上述工作人員還說(shuō)，“放線(xiàn)菌素D”屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的藥品，不能隨意漲價(jià)。

　　廉價(jià)小眾藥供應(yīng)需保障

　　“放線(xiàn)菌素D”斷貨，令不少低齡腫瘤患者陷入困境。目前，斷貨的廉價(jià)藥還不止“放線(xiàn)菌素D”。萬(wàn)希潤(rùn)在長(zhǎng)微博中表示，博來(lái)霉素也一并斷貨。多名醫(yī)生網(wǎng)友補(bǔ)充表示，氯胺酮、心律平等低價(jià)好藥皆已斷貨。

　　早在2010年全國(guó)“兩會(huì)”期間，全國(guó)政協(xié)委員戴秀英等就曾在提案中援引調(diào)查數(shù)據(jù)稱(chēng)，對(duì)12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查顯示，大醫(yī)院廉價(jià)藥短缺情況嚴(yán)重，短缺藥品數(shù)量高達(dá)342種。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德曾公開(kāi)表示，廉價(jià)藥品正以每年幾十種的速度消失。

　　低價(jià)救命藥頻頻斷貨早已有之，但目前的供應(yīng)保障措施主要針對(duì)常用藥品。2014年4月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)聯(lián)合制定《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》，規(guī)定對(duì)納入國(guó)家低價(jià)藥品目錄的藥品，取消針對(duì)每個(gè)具體品種的最高零售限價(jià);從今年6月1日開(kāi)始，國(guó)家發(fā)改委取消“絕大部分藥品”的最高零售限價(jià)。

　　武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生熊俊說(shuō)，諸如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤這樣的小眾病，大多集中在每個(gè)省的大醫(yī)院，可否提供大數(shù)據(jù)，請(qǐng)藥廠(chǎng)按需生產(chǎn)，最大限度地減少虧損。另外，也可以通過(guò)慈善，撥款給藥廠(chǎng)生產(chǎn)這些低利潤(rùn)的救命藥。對(duì)于這類(lèi)藥品頻現(xiàn)斷貨的現(xiàn)象，政府應(yīng)該出臺(tái)保障措施。