一直以來，被精神障礙患者傷害人身、損壞財(cái)物的事件發(fā)生后，而受害人往往面臨申訴難、索賠難問題。如何減少“武瘋子”對受害人造成的損失，成為各級政府及相關(guān)部門的難題。

　　近年來，河北省公安廳按照公共安全事務(wù)公共治理的目標(biāo)，把切實(shí)做好精神障礙患者管控工作作為防范公共安全風(fēng)險的重要內(nèi)容，會同有關(guān)方面積極推行治安防控措施，同時助力“監(jiān)護(hù)人責(zé)任險”政策落地，既預(yù)防了“一萬”，又堵住了“萬一”，打造了解決嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍責(zé)任的閉合鏈條。

　　扎實(shí)調(diào)研后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，借鑒治安保險模式

　　河北省公安廳治安局治安管理及防范支隊(duì)副支隊(duì)長高飛介紹，目前，精神障礙患者得到有效治療比率較低，精神障礙患者不能及時收治的主要原因是我國衛(wèi)生醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，不少家庭無法承受昂貴的治療費(fèi)用。大部分精神障礙患者“散落民間”，隨時可能成為威脅社會公共安全的“炸彈”。

　　2015年初，河北省公安廳對近幾年在農(nóng)村推行的治安保險成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，向省綜治辦寫出調(diào)研報(bào)告，建議精神障礙患者救治救助工作可以借鑒治安保險模式。

　　治安保險的內(nèi)容是，每戶每年向保險機(jī)構(gòu)繳10元保費(fèi)，可以為家庭房屋、家電、農(nóng)具等財(cái)產(chǎn)損失提供風(fēng)險保障1萬至2萬元。全省每年因火災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、盜竊等災(zāi)害給投保群眾帶來的損失達(dá)3000余萬元，保險機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了理賠，有效緩解了社會風(fēng)險。

　　經(jīng)過扎實(shí)的調(diào)查研究后，河北省綜治辦肯定了省公安廳的意見建議，借鑒治安保險的投保形式，結(jié)合“以獎代補(bǔ)”的政府出資方式，探索建立了精神障礙患者責(zé)任險，為全省所有嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人投保，一旦發(fā)生肇事肇禍?zhǔn)录芎φ吣軌虻玫较鄳?yīng)賠償。這樣通過“以獎代補(bǔ)”政策防范了事前風(fēng)險，通過“監(jiān)護(hù)人責(zé)任險”政策化解了事后風(fēng)險。

　　全省做好頂層設(shè)計(jì)，保費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算

　　2015年7月，河北省確定張家口、承德、邯鄲、衡水4市作為試點(diǎn)地區(qū)，積極探索創(chuàng)新監(jiān)護(hù)人責(zé)任險。

　　所謂監(jiān)護(hù)人責(zé)任險，就是綜治部門主導(dǎo)，公安機(jī)關(guān)協(xié)助，政府出資、保險參與，三方受益。綜治主導(dǎo)，就是各級綜治部門是發(fā)起者、組織者、推動者;政府出資，就是為每人每年投保100元，并列入財(cái)政預(yù)算;保險參與，就是一旦出事，保險公司立即賠付，每次事故每人賠償限額為30萬元，每個縣(市、區(qū))累計(jì)賠償限額最高為2000萬元;三方受益，就是群眾得實(shí)惠、社會得平安、企業(yè)得發(fā)展。

　　為擴(kuò)大試點(diǎn)成果，河北著眼全省做好頂層設(shè)計(jì)。省綜治辦、省公安廳等七部門制定了《關(guān)于實(shí)施嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人以獎代補(bǔ)和監(jiān)護(hù)人責(zé)任險的暫行辦法》，明確將全省危險性評估在3級以上的重型精神病人確定為“以獎代補(bǔ)”對象，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)實(shí)施有獎監(jiān)護(hù)，按照每人每年不少于2400元給予補(bǔ)貼。同時，暫行辦法對落實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任險也作出了明確規(guī)定，要求參照試點(diǎn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)做法，按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)，由政府財(cái)政為全省嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人購買責(zé)任險。

　　為有效防范精神病人肇事肇禍，全省公安機(jī)關(guān)將重性精神障礙信息管理系統(tǒng)與公安大情報(bào)平臺實(shí)時對接，實(shí)行分色預(yù)警、動態(tài)管控，落實(shí)單位、社區(qū)、家庭的監(jiān)護(hù)責(zé)任，落實(shí)社區(qū)民警、干部、家屬三級管控措施，嚴(yán)防發(fā)生極端行為。

　　實(shí)現(xiàn)政策全覆蓋，三方均受益

　　2016年4月以來，在財(cái)政預(yù)算困難的情況下，河北省強(qiáng)力推進(jìn)，僅用了4個月時間就實(shí)現(xiàn)了172個縣(市、區(qū))監(jiān)護(hù)人責(zé)任險政策全覆蓋，政府到位資金2500余萬元，提供了34億元的風(fēng)險保障，實(shí)現(xiàn)了受害人、患者家庭、保險企業(yè)“三得利”，群眾安全感和社會滿意度明顯提升：

　　——患者家庭得實(shí)惠。實(shí)施監(jiān)護(hù)人責(zé)任險，增強(qiáng)了患者家庭抵御風(fēng)險的能力。

　　——受害家庭得賠償。過去，大多數(shù)精神障礙患者家庭經(jīng)濟(jì)條件差，肇事肇禍案件發(fā)生后往往都面臨著“個人賠不起、政府賠不得、不賠不公平”的窘境?，F(xiàn)在，類似這樣的案事件所造成的損失，都能很快得到保險機(jī)構(gòu)的及時賠付，防止演變成新的矛盾。

　　——保險公司得發(fā)展。實(shí)施監(jiān)護(hù)人責(zé)任險以來，保險公司履約踐諾，深入基層主動承保理賠，提高了服務(wù)水平。