天冷了，熱水泡泡腳多舒服!但有的人卻不適合，一不小心還會造成嚴(yán)重后果，甚至截肢……

　　吳老漢今年76歲

　　有多年的糖尿病史。

　　最近天氣漸冷，吳老漢衣服穿得比較多，但仍感覺腳上又冷又麻。前幾天一個晚上，吳老漢決定睡覺前泡個腳。他準(zhǔn)備好兩瓶開水，一邊看電視一邊泡腳。

　　“兩瓶水是剛燒開的，調(diào)好泡腳水后，腳放下去感覺不熱，就又添了一些熱水，過一會兒水又冷了，就再加一些。”吳老漢就這樣泡了40分鐘左右。

　　第二天早晨，吳老漢起床時發(fā)現(xiàn)，腳上起了幾個大水泡，有兩個已經(jīng)不小心擠破了，并且雙腳的皮膚都變紅了。吳老漢大吃一驚，想起醫(yī)生囑咐過他，腳上不能受傷，趕緊到醫(yī)院處理水泡。

　　揚州市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師申彤蕾介紹，吳老漢因長期患有糖尿病，導(dǎo)致足部發(fā)生病變，患上了“神經(jīng)病變型”糖尿病足，因為之前沒有出現(xiàn)潰瘍，所以沒有引起重視。這種病會導(dǎo)致腳部出現(xiàn)神經(jīng)病變性癥狀，如麻木、燒灼、冰冷等感覺，同時對溫度的感覺減弱。

　　“對一般人來說，用40℃的水泡腳就很舒服了，但是患者對溫度的感覺減弱，可能需要60℃左右的水，才能感覺像40℃。長時間泡腳，會燙傷皮膚。”申彤蕾說，吳老漢在泡腳的同時，還在看電視，沒有注意到腳上皮膚的變化，導(dǎo)致燙傷較嚴(yán)重。

　　“普通人被燙傷后，很快就能自我恢復(fù)，但是糖尿病患者被燙傷后，特別是像吳先生，他的糖尿病足已經(jīng)發(fā)展到一定程度了，偏偏這時被燙出水泡，又?jǐn)D破了，容易形成潰瘍，如果不能控制住感染，很有可能需要截肢。”

　　糖尿病足患者要留神

　　搞不好就要截肢

　　“醫(yī)生會關(guān)照每個患者，注意保護(hù)好足部，但是很多患者直到發(fā)生潰瘍才入院醫(yī)治，50%已經(jīng)需要考慮截肢了。”申彤蕾說，糖尿病足截肢率最高的是40-60歲患者，糖尿病病程在10-15年的最為常見，病情越長，截肢風(fēng)險越高。

　　“預(yù)防和發(fā)現(xiàn)糖尿病足很簡單，只要每日睡前關(guān)注和檢查腳。”申彤蕾說，秋冬季睡前泡腳，確實可以增強足部血液循環(huán)，但切記泡腳水溫最多30℃到40℃，持續(xù)時間也不能超過15~20分鐘，發(fā)現(xiàn)干燥、脫皮時要暫停泡腳。

　　部分血管病患者

　　也不宜熱水泡腳

　　除了糖尿病足患者，部分有血管病的患者也是不宜用熱水泡腳的，可能會使病情加重或惡化。

　　“當(dāng)使用熱水泡腳時，下肢動脈擴張，更多的動脈血液進(jìn)入下肢，表現(xiàn)為皮膚充血。對于本來回流不暢或阻塞的靜脈病患者來說，會加重血液淤積;熱水泡腳還可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，形成皮膚上的出血點，時間久了，就會形成色素沉著;如果靜脈血栓病人正在服用抗凝藥物，則出血情況會更嚴(yán)重。”

　　申彤蕾介紹，“下肢動脈閉塞”患者也會出現(xiàn)腿腳冰涼，但絕不能熱水泡腳。熱水泡腳并不能擴張閉塞的血管，而隨著溫度升高，組織耗氧量增加，可能加重缺血的情況。